ΔΙΟΝΥΣΗΣ Β. ΒΡΟΧΙΔΗΣ, MD, PhD, FACS, FRCSC

Χαρακτηριστικά Περιστατικά

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή με τη μέθοδο SILS για συμπτωματική χολολιθίαση

Πρόκειται για άνδρα ασθενή 46 ετών, ο οποίος υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας στα πλαίσια διερεύνησης επαναλαμβανόμενων επεισοδίων επιγαστραλγίας με αντανάκλαση στη δεξιά ωμοπλάτη και τάση προς έμετο. Διαπιστώθηκε χολολιθίαση. Υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μονήρους οπής (SILS). Η τοποθέτηση της θύρας ενδοπεριτοναϊκής προσπέλασης έγινε, αντί στη διομφάλια, στην υπομφάλια θέση, εξαιτίας της ύπαρξης συγγενούς ομφαλικού αιμαγγειώματος (εικόνα 1). Χρησιμοποιήθηκαν εύκαμπτα λαπαροσκοπικά εργαλεία (εικόνα 1) με την τεχνική της διασταύρωσης των χειρών. Ο θόλος της χοληδόχου κύστης αναρτήθηκε στο κοιλιακό τοίχωμα με ράμμα. Πραγματοποιήθηκε πλήρης παρασκευή του τριγώνου του Calot (εικόνα 2) και κατόπιν ακολούθησε η διατομή του κυστικού πόρου και της κυστικής αρτηρίας (εικόνα 3). Η αποκόλληση της χοληδόχου κύστης διενεργήθηκε με τη χρήση hook διαθερμίας (εικόνα 4). Το παρασκεύασμα ανακτήθηκε άθικτο (εικόνα 5). Το άμεσο μετεγχειρητικό κοσμητικό αποτέλεσμα φαίνεται στην εικόνα 6. Έκτοτε ο ασθενής παραμένει ελεύθερος συμπτωμάτων.

εικόνα 1

εικόνα 2

εικόνα 3

εικόνα 4

εικόνα 5

εικόνα 6